Rezultaty chirurgii bariatrycznej
U większości pacjentów po zabiegach chirurgicznego leczenia otyłości dochodzi do redukcji masy ciała o około 60-70% nadwagi w ciągu pierwszych 9-12 miesięcy. Po tym okresie obserwuje się stopniową stabilizację wagi która powinna utrzymywać się przez następne lata. Dopuszczalne są w tym czasie niewielkie wahania ciężaru ciała (+/- 5kg).
Oprócz efektu chudnięcia chirurgiczne leczenie otyłości pozwala również na znaczącą poprawę w przebiegu chorób zależnych od otyłości takich jak: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, refluksowe zapalenie przełyku, bezdech senny, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zespół policystycznych jajników i wiele innych. Wśród naszych pacjentów obserwujemy 65% szans na całkowitą remisję cukrzycy (czyli prawidłowy poziom cukry we krwi bez konieczności przyjmowania leków).
I w końcu redukcja wagi ciała w sposób znaczący poprawia jakość życia. Wielu z naszych pacjentów podkreśla że po zabiegu mogą wreszcie wykonywać czynności być może trywialne dla osób zdrowych ale dla nich samych dotąd prawie niedostępnych: dzień bez zadyszki , jazda rowerem, zabawa z dziećmi, wyjście na plażę, sprawne wsiadanie i wysiadanie z samochodu, kąpiele w wannie, zakupy w zwykłych sklepach odzieżowych ….. ta lista jest naprawdę długa.
Medyczne korzyści chirurgicznego leczenia otyłości.
1. Wysokie ciśnienie krwi: u prawie 70% pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze wymagające przyjmowania leków po około 2-3 miesiącach od zabiegu bariatrycznego dochodzi do normalizacji ciśnienia krwi i można zaprzestać leczenia. U pozostałych chorych wymagane dawki leków w reguły ulegają redukcji. Im krótszy czas trwania nadciśnienia tym większa jest szansa na całkowitą remisję choroby.
2. Wysoki poziom cholesterolu: u ponad 75% pacjentów po operacji w ciągu 3 miesięcy następuję normalizacja poziomu cholesterolu we krwi.
3. Cukrzyca: u ponad 90% pacjentów z cukrzycą typu II zabieg operacyjny w ciągu kilku tygodni prowadzi do całkowitej remisji choroby. Normalizuje się poziom glukozy we krwi i można odstawić leczenie - oczywiście zawsze w porozumieniu z lekarzem leczącym. Chirurgia bariatryczna to jedyny obecnie sposób aby na trwale wyleczyć cukrzycę. Niestety u około 30% chorych (szczególnie u tych u których choroba trwała ponad 10 lat) objawy cukrzycy mogą nawrócić po kilku latach, dlatego też niezbędne są okresowe kontrole.
4. Choroby serca: chociaż nie możemy z czystym sumieniem stwierdzić że po operacji nastąpi poprawa pracy serca to z całą pewnością możemy zaświadczyć że poprzez normalizację ciśnienia tętniczego, spadek poziomu cholesterolu we krwi oraz redukcję bądź całkowitą remisję cukrzycy znacząco spadnie ryzyko przyszłych powikłań ze strony układu krążenia a ryzyko śmierci sercowo-naczyniowej zmniejszy się o co najmniej 90%.
5. Astma: spodziewamy się że po leczeniu operacyjnym spadnie ilość i zmniejszy się nasilenie napadów astmatycznych. U tych chorych u których astma współistnieje z refluksem żołądkowo-przełykowym największe korzyści spodziewane są po operacjach wyłączenia żołądkowego.
6. Niewydolność oddechowa: poprawa tolerancji wysiłku fizycznego zwykle następuje w pierwszych miesiącach od operacji. Często pacjenci dotychczas z trudnością wychodzący z domu mogą zacząć normalnie funkcjonować, a nawet uprawiać sport.
7. Bezdech nocny: spadek wagi ciała po operacji bariatrycznej szybko prowadzi do ustąpienia objawów bezdechu nocnego. Większość z cierpiących na bezdech nocny po roku całkowicie pozbywa się dotychczasowych objawów i przestaje chrapać (ku zadowoleniu współmałżonków).
8. Wysiłkowe nietrzymanie moczu: większość problemów związanych z nietrzymaniem moczu przemija po skutecznej redukcji wagi, a pacjenci odzyskują pełną kontrolę nad swym pęcherzem moczowym. U tych chorych u których nadal utrzymują się dolegliwości możliwa jest w przyszłości korekta chirurgiczna ze zdecydowanie większymi szansami na powodzenie niż przez spadkiem wagi.
9. Kamica pęcherzyka żółciowego: obecność objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego wymaga jego usunięcia podczas operacji bariatrycznej. W okresie spadku wagi ciała wzrasta ryzyko powstania kamieni żółciowych i niekiedy może dojść do konieczności operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego w późniejszym czasie.
10. Choroby zwyrodnieniowe układu kostno-stawowego: pacjenci zwykle odczuwają zmniejszenie dolegliwości bólowych ze strony układu kostno-stawowego już po utracie pierwszych 12-15 kilogramów wagi ciała (po 4-6 tygodniach). Dalszy spadek wagi znacząco poprawia funkcjonowanie układu kostno-stawowego i zmniejsza dolegliwości.
Podsumowanie
Migrena | 57% remisji | |
Depresja | 55% remisji | |
Bezdech nocny | 74-98% remisji | |
Hipercholesterolemia | 63% remisji | |
Astma | 82% poprawy | |
Stłuszczenie wątroby | 90% poprawy | |
Choroby serca | 82% redukcji ryzyka | |
Nadciśnienie tętnicze | 66-90% remisji | |
Zespół metaboliczny | 80% remisji | |
Cukrzyca typu II | 83% remisji | |
Nietrzymanie moczu | 44-88% remisji | |
Zespół policystycznych jajników | 79% remisji | |
Zmiany zwyrodnieniowe stawów | 41-76% remisji | |
Niewydolność żylna | 95% remisji | |
Jakość życia | poprawa u 95% pacjentów | |
Śmiertelność | 30-40% redukcji śmiertelności w okresie 10 letnim |