Poniżej opisujemy typowy przebieg hospitalizacji przed i po operacji bariatrycznej. Szczegóły mogą różnić się w zależności od stanu zdrowia i decyzji lekarza prowadzącego.
Leki przed przyjęciem do szpitala
Jeśli przyjmujesz przewlekle leki wpływające na krzepnięcie krwi, przed planowanym zabiegiem należy zaprzestać ich stosowania:
| Grupa leków | Przykłady | Kiedy odstawić |
|---|---|---|
| Pochodne kumaryny | Sintrom, Acenokumarol, Warfin | 5 dni przed przyjęciem |
| Leki przeciwpłytkowe | Acard, Polocard, Aspiryna, Polopiryna, Ticlopidyna, Aclotin, Ifapidin | 7 dni przed przyjęciem |
| Doustne leki przeciwzakrzepowe nowej generacji | Pradaxa, Xarelto, Eliquis | 2 dni przed przyjęciem |
Odstawienie leków zawsze po konsultacji z lekarzem rodzinnym lub kardiologiem — w razie potrzeby można zastosować terapię pomostową heparynami drobnocząsteczkowymi. Wszystkie pozostałe leki przyjmowane na stałe zabierz ze sobą.
Szerszy kontekst przygotowania opisuje rozdział Przygotowanie anestezjologiczne.
Przyjęcie do szpitala
W umówionym dniu zgłoś się na Punkt Przyjęć Planowych (parter, budynek główny, przy głównym wejściu) o godz. 11:00.
Przygotuj:
- skierowanie do leczenia szpitalnego Oddziału Chirurgii Ogólnej (wystawione przez lekarza pierwszego kontaktu),
- dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne,
- dowód osobisty,
- istotną dokumentację medyczną.
Na pobyt zabierz wygodną piżamę, szlafrok, kapcie, ręcznik i przybory toaletowe.
Za rzeczy wartościowe (biżuteria, pieniądze, laptop) szpital i personel nie ponoszą odpowiedzialności — zostaw je w domu lub oddaj do depozytu.
Dzień 1 — przygotowanie do zabiegu
Pierwszego dnia na oddziale:
- rozmawiasz z lekarzem prowadzącym i ustalacie ostateczne szczegóły operacji,
- wykonujemy komplet badań laboratoryjnych i ewentualne konsultacje specjalistyczne,
- wieczorem otrzymujesz zastrzyk heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie.
Do wczesnych godzin wieczornych możesz jeść lekkie posiłki; płyny możesz pić do późnego wieczora.
Dzień 2 — operacja
Głównym wydarzeniem drugiego dnia pobytu jest operacja bariatryczna.
- Rano — dokładna kąpiel; ok. godz. 5:00 preparat odżywczy PreOp (węglowodany ograniczają głodzenie przed zabiegiem i pooperacyjną insulinooporność).
- Profilaktyka zakrzepowa — opaski elastyczne lub pończochy uciskowe na kończyny dolne.
- Godzina zabiegu — zwykle między 8:00 a 10:00; operacja trwa ok. 60–90 minut (orientacyjnie).
- Po zabiegu — sala wybudzeń pod opieką anestezjologa, potem powrót na salę oddziału.
Możliwe są nudności lub wymioty — podamy leki łagodzące dolegliwości. Odwiedzi Cię lekarz i opowie o przebiegu operacji. Szczegóły dotyczące znieczulenia ogólnego i dolegliwości po zabiegu opisują osobne rozdziały.
Popołudniu — gdy samopoczucie na to pozwala, wstań z łóżka i odbyj krótki spacer. Zacznij popijać wodę mineralną niegazowaną — często, w niewielkich porcjach (nie więcej niż 30–40 ml na godzinę). Przy bólu podamy leki przeciwbólowe zaproponowane przez anestezjologa.
Dzień 3 — poprawa samopoczucia
Rano pobieramy krew do badań; odwiedza lekarz prowadzący. Jeśli stan pozwala:
- kontynuujesz picie płynów,
- na obiad otrzymujesz jogurt naturalny,
- cel: co najmniej 1000 ml wody mineralnej niegazowanej w ciągu dnia (w małych porcjach); resztę płynów uzupełnimy kroplówką.
Dolegliwości bólowe zwykle maleją — zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe też. Gdy nie jesteś podłączony do kroplówek, wstawaj, spaceruj po oddziale, bądź aktywny.
Dzień 4 — wypis (orientacyjnie)
Czwarty dzień to zwykle ostatni dzień pobytu:
- pobranie krwi,
- wizyta lekarza i przygotowanie wypisu,
- rozmowa z pielęgniarką wypisową — powtórzenie zaleceń i odpowiedzi na pytania.
Na wypisie otrzymujesz:
- informację o rozszerzaniu diety po operacji (szczegóły: Przygotowanie dietetyczne),
- zwolnienie L4 na 3–4 tygodnie,
- receptę na trzy leki:
- heparyna drobnocząsteczkowa — podskórnie ok. 10 dni (profilaktyka zakrzepicy żylnej),
- inhibitor pompy protonowej — 2× dziennie przez 6 tygodni (osłona błony śluzowej żołądka),
- kwas ursodeoksycholowy — 500–600 mg/dobę przez 6 miesięcy (profilaktyka kamicy żółciowej).
Suplementy diety zalecamy wprowadzać przy rozszerzaniu diety do etapu stałego — lepsza tolerancja, mniejsze ryzyko nudności i wymiotów. Szczegóły: Suplementacja.
Opisany harmonogram ma charakter orientacyjny. Długość pobytu i przebieg leczenia zależą od indywidualnej sytuacji klinicznej — decyzje podejmuje lekarz prowadzący.